이정욱
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이정욱

약물 전문가

고려대학교 대학원 졸업, 고대구로병원 연구교수, '술에 관한 궁금증 101가지' 기업강의, '생활 속 101가지 약물 이야기' 기업강의, 강의요청 DM

경력
의료/제약/바이오 - 알코올 프로파일러
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구소련의 헤로인 대체 마약, 크로코딜(krokodil)

"크로코딜"은 헤로인 대체제로 사용되는 마약이다. 구소련(러시아, 우크라이나, 아르메니아 등)에서 널리 사용된다. 크로코딜은 러시아에서는 "체오르나야", 우크라이나에서는 "히미야"라는 이름으로 불리는데 실제, 크로코딜은 러시아에서 수천 명의 사망자를 낸 것으로 악명 높다. 크로코딜이 정신 활성화에 영향을 미치는 화학적 화합물은 '데소모르핀'이다. 헤로인이나 오피오이드와 마찬가지로 진정 및 진통 효과가 있으며 중독성이 매우 강하다. 마약 효과는 2시간 미만으로만 지속되기 때문에 중독자들은 유사 금단 증상을 피하기 위해 약물 사용을 짧은 시간에 반복해서 사용한다. 크로코딜은 2~3분 이내에 빠르게 작용하며 모르핀보다 10~15배 더 강력하고 독성은 3배 더 강하다. 독성 화학 물질만을 제거하고 나면 헤로인과 유사한 화합물인 데소모르핀만 남다. 크로코딜은 일반적으로 사용자가 저렴하고 널리 구할 수 있는 물질인 진통제, 요오드, 소다, 적색 인(성냥갑에서 추출), 염산, 신너...
건강/보건
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국산 SGLT-2 당뇨약, 엔블로정

SGLT-2 억제제 계열 단일제 '슈글렛정50mg(이프라글리플로진L-프롤린)'이 국내 공급을 중단했다. 스테글라트정, 포시가정에 이어 슈글렛정까지 SGLT-2 단일제 수입 품목 3개는 이제 한국에서 구할 수 없다. 슈글렛은 일본 아스텔라스제약과 코토부키제약이 공동 개발한 당뇨병 제품으로, 국내에는 지난 2015년 출시되었고 대웅제약에 이어 한독이 아스텔라스와 공동 판매를 진행했다. 이제 국내에 남은 SGLT-2 단일제 수입 신약은 베링거인겔하임의 자디앙정(엠파글리플로진)이 유일하며, 국산 SGLT-2 단일제는 대웅제약의  '엔블로정(이나보글리플로진)'이 있다. SGLT-2(나트륨-포도당 공동수송체-2) 억제제는 포도당을 다시 혈류로 재흡수하는 신장의 단백질을 표적으로 삼는 약물 계열입니다. 일반적으로 신장은 혈액에서 포도당을 걸러내고 대부분을 재흡수합니다. 그러나 당뇨병 환자의 경우 포도당이 과잉되어 이러한 재흡수로 인해 고혈당증이 악화되게 된다. 이나보글리플로...
건강/보건
이정욱
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우울증 치료+금연 = 부프로피온(Wellbutrin)

부프로피온은 우울증 치료 및 금연 지원을 위해 주로 처방되는 약물이다. 다른 항우울제에 비해 독특한 작용 메커니즘을 갖고 있다. 부프로피온이란 부프로피온은 주요우울장애(MDD) 치료용으로 1985년 FDA에서 처음 승인한 비정형 항우울제다. 우울증 치료제는 '웰부트린', 금연제는 '자이반'이라는 브랜드로 판매되고 있다. 세로토닌에 초점을 맞춘 대부분의 항우울제와 달리 부프로피온은 주로 뇌의 도파민 및 노르에피네프린 수준에 영향을 미치는 방식으로 작용한다. 부프로피온의 작동방식 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)와 같은 대부분의 항우울제는 뇌의 세로토닌 수치를 높이는 방식으로 작용하지만 그러나 부프로피온은 "노르에피네프린-도파민 재흡수 억제제(NDRI)"로서 작동한다.  중요한 신경 전달 물질인 도파민과 노르에피네프린 양을 증가시킨다. ⓐ도파민 보상 및 즐거움과 관련이 있는 도파민은 기분, 동기 부여 및 주의력을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 신경 전달 물질이다....
건강/보건
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화학 무기 해독제, 아트로핀

신경마비를 유발하는 화학 물질들은 신경작용제(nerve agents)로 부른다. 대표적인 신경마비물질로는 사린(Sarin), VX, 소만(Soman) 등이 있다. 신경작용제란?신경작용제는 인체의 신경계 기능을 방해하는 독성 화합물이다. 이 물질들은  '아세틸콜린에스테라제(Acetylcholinesterase)'라는 효소를 억제함으로써 신경 신호의 정상적인 흐름을 방해하며 그로 인해 근육의 비정상적인 수축과 마비가 발생하게 된니다. 심할 경우 호흡 마비로 인해 사망에 이를 수 있다. 아세틸콜린에스테라제(AChE)는?이 효소 물질은 인체의 신경과 신경, 특히 근육과 신경에 포함된 콜린성 효소로 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 분해를 촉진하고 촉매하는 기능을 한다. 이 물질이 억제되면 콜린성 증상이 유발되는데 발한, 침흘림, 동공축소, 마비, 호흡부전, 발작, 사망의 증상이 일어난다. 반대로 너무 과도하게 많을 경우에도 무스카틴 독성과 니코틴 독성 증상이 일어아는데 경련, 타...
건강/보건
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90원짜리 코로나19 치료제, 원프레드윈정

프레드윈정은 면역체계를 억제하고 체내 염증을 감소시키는 코르티코스테로이드인 메틸프레드니솔론을 함유한 흰색의 원형정이다. 일상적인 치료는 물론 코로나바이러스 감염과 같은 호흡기 질환을 포함한 심각한 의학적 상태 모두에 다양하게 적용된다. 프레드윈정은 일성아이에스에서 제조, 수입하며 항염증 완화가 필요한 환자들에게 치료 효과가 있다. 이 약의 중요한 적용 분야 중 하나는 메르스 코로나바이러스(어떤 경우에는 코로나19)와 같은 바이러스 감염 치료다. 바이러스에 감염되면 폐의 염증은 폐렴이나 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)과 같은 합병증을 유발할 수 있다. 코르티코스테로이드인 프레드 윈정은 염증 관리에 작용해 호흡기 감염 치료에 필수적인 역할을 하게 된다. 항염증 특성으로 인해 프레드 윈정은 염증을 수반하는 감기에 자주 처방된다. 대부분의 감기는 저절로 낫지만, 심각한 인후, 부비동 또는 폐 염증과 관련된 경우에는 붓기를 줄이고 증상을 완화하기 위해 스테로이드 개입...
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이정욱
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기침을 잡아주는 글로덱시정과 코푸정

글로덱시정은 주로 기침을 억제하는 데 사용된다. 글로덱시정의 주요 성분은 덱스트로메토르판 브롬화수소염(Dextromethorphan Hydrobromide)이다. 약에 포함된 덱스트로메토르판은 중추 신경계에 직접 작용해서 기침 반사를 억제하여, 기침을 완화하는 효과를 나타낸다. 부작용으로 드물게 졸음, 어지러움, 구역질 등의 부작용이 나타날 수 있으며 과다 복용 시에는 중추 신경계 억제 효과가 증가할 수 있다. 코푸정은 에페드린(Ephedrine)과 클로르페니라민(Chlorpheniramine) 등 성분이 포함된 약물로 기침과 가래 완화를 목적으로 사용된다. 에페드린은 기관지 확장제로 기관지를 확장시켜 호흡을 돕고, 클로르페니라민은 항히스타민제로서 알레르기 반응을 억제한다. 코푸정 역시 부작용으로 졸음, 어지러움, 구강 건조 등이 있을 수 있는데, 특히나, 항히스타민제 성분으로 인해 졸음이 유발될 수 있다. 감기약을 먹으면 졸린 이유는 항히스타민제 성분때문이다. ...
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이정욱
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임신을 막아주는 72시간, 레보노르게스트렐

'레보콘트라정'의 주성분은 ‘레보노르게스트렐’이다. 이 성분은 자궁경부의 점액 농도를 진하게 만들고, 정자가 이동하기 어렵게 한다. 사후피임약의 종류는 레보노르게스트렐과 울리프리스탈 두 종류가 있다. 성관계 후 24시간 이내 복용시 97% 이상의 피임효과가 있다. 72시간 이내 복용해도 피임 효과가 있으며, 최대 5일(120시간)까지도 효과가 있으나 시간이 갈수록 효과는 떨어진다. 72시간 이내 효과가 있다고 하는 이유는 프로게스틴(황체호르몬) 분비가 많아지기 전에 효과가 있기 때문이다. 프로게스트론(황체호르몬) : 황체와 태반에서 분비되는 천연호르몬 프로게스틴 : 합성 프로게스트론 레보노르게스트렐 제제 응급 피임 방식의 작용 방식은 난소에서 난자 방출을 일시 중단시키고, 난자의 수정이 방지시키고, 수정란의 자궁 내 착상을 막는다. 사후피임약을 복용하면 난포의 성숙과 난자가 배출되는 배란과정이 늦춰지거나 억제된다. 또한 나팔관의 운동성을 통해 정자나 난자가 나팔...
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이정욱
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부분(국소)마취제, 리도카인

국소마취는 치료 부위의 말초신경 주변 통증을 줄이고 해당 부위에 대한 온도, 압력이나 압박감, 촉감 등의 감각을 차단하는 목적으로 사용되는 술기다. 전신마취, 수면마취는 의식 변화(수면)에 작용하는 것과는 다르게 국소마취는 환자의 의식에 영향을 주지 않아 다른 마취법에 비해 안전하다. 그 외에도 빠른 마취 효과 발현, 회복, 치료 관련 스트레스 경감, 치료 후 통증의 완화, 혈관수축제가 함유 국소마취제 사용 시 출혈 감소 등의 장점이 있다. 국소마취제는 화학구조에 따라 에스테르형(esters)과 아미드형(amides)로 구분한다. 현재 국내에서 사용되는 국소마취제는 아미드형인 리도카인, 메피바카인, 부피바카인, 프릴로카인, 아티카인과 에스테르형인 프로카인, 테트라카인 등이다. 치과 영역의 주사용 국소마취제로는 대부분 혈관수축제인 에피네프린을 포함한 리도카인 제제를 사용한다. 국소마취제인 리도카인의 권장최대용량은 7mg/kg(최대 500mg)으로, 70kg ...
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COX-2 억제 소염진통제, 세레브렉스

비스테로이드 소염제(NSAIDs) 는 염증물질, 사이클로옥시제나제(COX)를 억제시켜 염증을 조절함으로 통증을 최소화하는 기전으로 동작한다. COX는 COX-1(혈소판 응집 등 정상세포에 작용)과 COX-2(유해한 염증물질을 유도)가 있다.  NSAIDs는 COX-1과 COX-2 모두를 억제했었지만 최근에는COX-2만 선택적으로 억제함으로써 부작용을 최소화한 비스테로이드 소염제(NSAIDs)가 개발되었다. 세레브렉스(세레콕시브), -- 현재 COX-2 억제제 시장 대부분 장악 에토리콕시브(알콕시아), 아셀렉스(폴마콕시브), 바이옥스(로페콕시브), -- 퇴출 (미국 머크개발, 심혈관질환으로 사망사례 ▲) 벡스트라(발데콕시브), -- 퇴출 다이나스타트(파레콕시브), 루미라콕시브(프렉시즈) 심혈관 부작용 위험이 높은 경우에 COX-2 억제제를 사용한다. COX-2만 선택적으로 억제하는 약물이니 부작용은 없는 것인가? 절대 그렇지 않다. 고령, 소화계병력, 위...
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이정욱
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간 독성, 해독제 NAC

  N-아세틸시스테인(NAC)은 아미노산 시스테인의 유도체로 신체의 가장 중요한 항산화제 중 하나인 글루타티온의 전구체의 역할을 한다. 간에 작용하는 NAC의 기능 글루타치온 전구체: NAC는 세포를 산화적 손상으로부터 보호하는 중요한 항산화제인 글루타치온의 세포 내 수치를 보충하고, 간 기능 회복에 도움이 된다. 항산화 특성: NAC는 글루타치온 수치를 높여서 자유 라디칼을 중화하고 간 손상의 주요 요인인 산화 스트레스를 줄인다. 점액 용해제: NAC에는 점액 용해 특성이 있어 점액을 묽게 만들어 만성 기관지염이나 낭포성 섬유증과 같은 질환을 치료하는데도 쓰인다. 해독효과: NAC는 중금속과 기타 독소를 포함한 유해 물질의 분해와 배출을 촉진하여 간의 해독을 촉진시킨다. 특히, NAC는 종종 간 건강을 보조하는 보충제로 사용되며, 특히 알코올, 비알코올성 지방간(NAFLD) 또는 기타 원인으로 인해 간이 손상된 사람들의 경우에 효과적이다. 일반적인 복용량은 하루...
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