아듀 레비나스
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S.O.A.P

의사들은 비누 SOAP를 통해 환자를 진찰하고 치료한다. 의과대학 1학년 의학입문 강의에서였다. 눈매가 매서웠던 심장내과 교수님은 칠판에 크게 S. O. A. P 라고 쓰셨다. 그리고 환자를 보는 의사라면 평생 몸에 베일 임상의 도(道)를 설명하셨다. SOAP는 비누가 아니라 Subjective(주관적), Objective(객관적), Assessment(평가), Plan(계획)의 약자이다. 의사는 환자의 주관적 증상을 듣고 객관적인 진료와 검사를 통해 진단해야 할(혹은 배제해야 할) 병명들을 나열하고 진단 및 치료 계획을 수립한다. 이 과정이 SOAP이고 처음 환자를 볼 때도 쓰이고 계속되는 진료의 과정에서도 예외는 아니다. 그 날 강의에서 기억에 남는 것은 환자의 주관적 증상을 있는 그대로 가감없이 기술하라는 것이었다. 주관적이라는 Subject는 말 그대로 환자의 주관적 표현이어야지 의사의 편견이 들어가면 안 된다는 것이다.  의사 : "아픈 것이 이런 거지요?" 환자...
건강/보건
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젖가락질

내가 젓가락질을 못하는 것은 DJ DOC 때문이다. 이 노래가 나오기 전까지 나는 한번도 내가 젓가락질을 못한다는 것을 인지하지 못했다. 나는 젓가락질을 어떻게 해야 하는지 배운 적도 없고(내가 기억도 할 수 없는 아주 어렸을 적에는 배웠을 수도 있지만), 집에서 한번도 왜 젓가락질을 그모양으로 하냐고 가족들에게 들은 적도 없다. ‘DJ DOC와 함께 춤을’에서 “젓가락질 잘해야만 밥을 먹나요 잘 못해도 밥만 잘먹죠” 라는 가사를 접했을 때 비로소 나는 내 젓가락질도 남들이 손가락질 할 수 있는 것이라는 걸 알게 되었고, 노래가 말하는대로 나는 내 젓가락질을 고칠 생각이 전혀 없었다. 그 노래를 좋아했던 이유는 다른 가사에 더 있었다. 옆집 아저씨 반짝 대머리 옆 머리로 속알머리 감추려고 애써요. 억지로 빗어넘긴 머리 약한 모습이에요.... 그렇다. 내 젓가락질은 두개의 젓가락이 수평을 이루지 못하고 엑스선으로 엇갈리게 집는 모양새였다. 그런 젓가락질로 밥만 잘 먹어왔지만 간...
생활/사건사고
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박완서의 '나목'

박완서에게 전쟁은 평생 지워지지 않는 상처였고 상기하고 풀어야 할 숙제였다. '이 전쟁은 이 모든 재앙을 모든 사람에게 골고루 나눠준 다음에야 끝이 날 것이다.'-나목 中 그렇기에 전쟁은 박완서 작품의 빠지지 않고 등장하는 주제였다. 평범한 가정주부를 한국 문단을 이끄는 여류작가로 등단시킨 그의 처녀작 ‘나목’은 전쟁이 박완서의 삶에 미친 끔찍한 상처를 오랜 세월 속에 묻어놓았다가 드디어 꺼내 대면하고 통곡하고 어루고 달래어 마침내 승화시킨 첫 번째 시도였다.  '나목'은 6.25 당시 미군 부대 PX에서 잠시 박수근 화가와 일했던 경험을 모티브로 했다고 한다. 주인공 이경(李炅)은 전쟁통에 엄마랑 단둘이 서울 한복판에서 어쩔 수 없는 삶을 살아간다. 두 오빠가 마른하늘에 날벼락처럼 날아온 포탄에 죽고 난 뒤 남겨진 이경과 엄마에게 삶이란 살아도 의미가 없는 삶이 되었다. 먹고 살기 위해 이경은 미군부대 PX에서 초상화를 그리는 부서의 점원으로 일한다. 미군들...
문화/예술
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남성 유방암 환자의 고충

가슴에 뭐가 만져진다며 오시는 남자분들이 간혹 있다. 대게는 여성형 유방으로 약물에 의한 것이나 성호르몬의 변화로 가슴이 커지거나 혹 같은 것이 만져지는 경우다. 늘 혈압약을 타시는 60대 남성분이 우측 가슴에 뭐가 만져진다고 하시길래 여성형 유방이겠거니 하고 혹시 최근에 드셨던 약이 뭐였는지 물어보고 대게는 여성형 유방이어서 큰 문제 아닐 거라고 말씀드렸다. 그래도 확인은 해 보자고 초음파 검사를 했는데 이전에 봐 왔던 여성형 유방과는 다른, 엄연한 종물이 보였다. 낭종 같기도 했지만 낭종 안에 자리 잡은 종물이 심상치가 않았다. 이건 정밀검사가 필요하다고 말씀드리고 의뢰서를 써 드리고 초음파 사진과 함께 상급의료기관으로 보내드렸다. 얼마 뒤 의뢰한 병원에서 전해 온 결과는 유방암이었다. 전체 유방암 중 남성 유방암이 차지하는 비율은 0.5% 정도로 낮지만, 최근에는 빈도가 높아지고 있다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따른 남성 유방암 환자 수는 2012년 48명, 2015년...
건강/보건 · 생활/사건사고
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돌아오지 않는 강

1.그림은 빛이 바래있었다. 어둡고 침울했다. 어디에도 이 그림을 그린 작가가 우리나라 근대 미술의 대표라는 것을 알려줄 만한 것이 없었다. 도화지에다 크레파스로 그린 그림은 이중섭의 시대별 작품들 중 덩그러니 떨어진 외딴 섬 마냥 한 쪽 구석에 전시되어 있었다. 작품에 대한 짤막한 소개를 지나치지 않은 것은, 거리를 지나가다 보이는 병원 간판을 놓치지 않는 직업병 때문이었으리라. 「이중섭의 주치의 유석진 박사 소장 작품」 해방 후 중섭은 그의 아내 야마모토 아사코를 일본으로 돌려보내야 했다. 지독한 가난도 문제였지만 일본인은 자국으로 돌아가라는 사회적 처분 때문이기도 하였다. 얼마 후면 다시 만날 것이라는 기대가 몇 달이 되고, 몇 년이 되고, 급기야 그의 마지막 작품의 이름처럼 '돌아오지 않는 강'이 되고 말았을 때 그는 정신병을 앓고 말았다. 자신은 더 이상 살아갈 이유가 없다는 것이 함묵증과 거식증으로 드러났을 때 그는 정신과 전문의 유석진 박사의 병원에 입원했다. 중섭...
건강/보건 · 생활/사건사고
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암이라는 이야기를 전할 때

1. 30대 싱글인 그녀에게 위내시경 조직검사 결과를 말할 때 나는 일체의 주저함도 없었나 보다. 물론 말을 천천히 했을 테고 중간 중간 뜸을 들이기도 했을 테지만 일단 조직검사 결과가 암이라는 말을 하고 난 뒤에는 망설임 없이 앞으로 그녀가 해야 할 일과 과정, 겪을 수 있는 일들에 대해 말해주었다. ‘우선 대학 병원을 정하셔야 해요.’‘가족 분들과 상의해서 어느 병원으로 가실 지 결정하셔야 하고요.’‘예약이 힘드시다면 저희가 예약을 도와드릴 수도 있어요.’‘대학에서 조직검사 슬라이드를 달라고 할 거예요.’‘대학마다 요구하는 것이 달라서 염색된 것이 몇 장인지, 비염색이 몇 장 필요한지 알려주세요.’‘그러면 저희도 조직검사한 병리 의원에 슬라이드 제작을 의뢰할 거예요.’‘병기는 수술을 해 봐야 알겠지만 좀 걸리는 것이 위암이 있는 부위와 떨어진 곳에 주름이 정상과 달리 많이 두꺼워져 있어요.’ 그녀가 잠시 내 말을 끊었다.‘저기요… 선생님… 그런데 지금 제가 너무 어지...
건강/보건
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노인의 시집

노인은 많이 수척해 보였다. 이제 세월을 못 이기는 나이. 바짝 마른 몸에 걸쳐 입은 양복은  엉거주춤 모양으로 이곳저곳이 흘러내려 있었다. 오랜만에 찾아온 노인은 진료를 받은 후 이내 손에 들고 있던 서류 봉투에서 책 한 권을 꺼내 나에게 내밀었다.     ‘늦가을에 핀 장미’, 000 시집.     ‘시집을 한 권 냈습니다. 시간 되시면 천천히 읽어봐 주십시오.’     간혹 책을 선물하는 환자들이 있다. 자신이 낸 책이라며 수필집, 시집, 때론 전문 서적에 논문집까지 주고 가시는 분들이 있다. 언제 이런 글들을 쓰셨냐고 대단하다며 책을 받곤 하지만 이번 경우처럼 팔순을 넘긴 노인의 시집은 대단함을 넘어 인생의 무게가 주는 깊은 울림이 있었다. 그렇기에 노인의 시집은 진료실 책상에 며칠을 그대로 있었고, 틈이 날 때마다 나는 시집을 펼쳐 들었다. 노인의 시는 그가 살아 온 인생이었다. 내가 몰랐던 그의 감정이었고, 사건이었고, 역사였다. 조그마한 진료실에서 그와 만난 시간이...
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